本文是与利洁时的Enfa品牌组合合作制作的。
对许多人来说，临产前的几个月就像是旋风般的计划。定期与产科医生和产前护理小组预约，以确保母亲和婴儿的健康。对于第一个孩子，通常会有分娩、母乳喂养、营养和育儿课程。可能会有经过认证的导乐师在分娩当天提供更好的帮助。当然，还有与其他准父母会面，讨论期待孩子的情绪过山车。
无论具体情况如何，对于这个国家的许多父母来说，分娩是一件精心计划的事情。现在想象一下，你没有你信任的医生。假设所有这些课程都不提供，你所在的地区也没有助产师。
不幸的是，这是数百万美国妇女的经历，她们在没有高质量产前护理的支持下怀孕，或者根本没有任何护理。那么我们是怎么走到这一步的呢?我们如何为美国所有的准妈妈提供护理?
孕产妇护理荒漠是如何形成的
目前，美国有220万女性生活在那些在怀孕期间没有医疗服务的县，被称为产妇护理沙漠。这意味着没有医院提供产前服务，没有生育中心，没有产科医生。另有480万妇女生活在产科护理选择极其有限的县。这700万女性每年在美国生下50万婴儿，或八分之一的新生儿，但由于她们没有与住在医院或医疗中心附近的妇产科医生相同的医疗支持系统，她们在怀孕和分娩过程中面临着独特的挑战。
许多人成为美国令人不安的产妇护理状况的受害者。每12小时就有一名妇女死于与怀孕有关的原因。美国的孕产妇死亡率正在上升——确实如此是其他发达国家的两倍是德国的5倍，是瑞典的4倍。
致力于改善母亲和婴儿健康的全国性非营利组织March of Dimes的总裁兼首席执行官斯泰西·d·斯图尔特(Stacey D. Stewart)说:“孕产妇护理荒漠是国家危机的一部分。”“母亲和婴儿现在比以往任何时候都更需要我们，”斯图尔特在该组织2020年爆炸性报告的介绍中写道，无处可去:美国各地的产妇护理沙漠．“我们面临着紧急的母婴健康危机，这一危机随着COVID-19大流行而加剧。”
动员起来帮助产妇护理沙漠
认识到形势的严重性，March of Dimes与利洁时的Enfa品牌组合合作人人有更好的开始这是一项为期多年的倡议，旨在教育和支持该国可改善获得护理的地区的孕妇。这项运动是多方面的，包括一个数字的目的地在那里，妇女可以注册获得提供者的服务，并获得同行支持，以及移动诊所巴士的实地服务。
该移动巴士目前在华盛顿特区活跃，并计划在未来几周内在俄亥俄州东南部进行第二次亮相。“我们在俄亥俄州东南部面临的最大挑战是它所覆盖的巨大空间，”拥有超过15年经验的女性健康护士阿伯拉·格林伯格博士说。大约一年前，她加入了March of Dimes，在了解到他们的使命并感到有必要帮助做出改变后，她迫不及待地报名协调俄亥俄州的“人人有更好的开始”倡议。她说:“我们的移动巴士在杰克逊县，整个县没有一家妇产科医生。”“女性需要开车一个半小时才能得到护理。”
流动产妇护理巴士的目标有两个:首先，以尽可能方便的方式向社区孕妇提供直接医疗援助。(格林伯格说:“他们在公交车上就能得到合格的助产士护士的诊治。”“如果女性被认为是高危人群，我们会提供远程医疗机会，这样女性就能在当地获得帮助。”)第二，他们的目标是提供农村地区缺乏的更全面的服务。
“我们在那里帮助他们与社会工作者、医疗补助、食品分发处、行为和心理健康服务等联系起来，”格林伯格说。“俄亥俄州东南部的物质使用障碍越来越流行，我们也有资源来帮助他们。”
格林伯格说，俄亥俄州的“人人有更好的开始”流动诊所是一个全面运作的医疗设施。她说:“它有一个中央接待区，人们可以在那里登记和交换信息，另外还有两个私人检查室，医生可以在那里为女性看病。”“我们将有经过认证的护士、助产士和医疗助理，总共有四到六名工作人员可以在公交车上为女性看病。”
虽然远程医疗机会对高危患者至关重要，但格林伯格承认，俄亥俄州农村地区的wifi能力较差，这可能会成为一个挑战。她说:“在这里，我的电话每天会被打断四到五次。”“这就是为什么这种移动巴士如此重要。”
流动诊所模式在农村地区运行良好，在那里，许多社区在几英里内实际上没有执业的产科医生。但在低收入的城市环境中，医院的数量近年来一直在减少，医院也发挥着亟需的作用。
华盛顿特区的7号和8号病房就是这样的情况，在那里，持证护士-助产士比莉·汉密尔顿-鲍威尔担任马里兰大学首都地区卫生的移动卫生主任和助产护理主任，与March of Dimes和Better start for All合作，通过母婴巴士提供移动卫生服务。
她说:“在过去的几年里，我们在这些社区有几家医院关闭了。”“妇女无法获得孕产妇保健。”与俄亥俄州杰克逊县的农村不同，在华盛顿特区的城市，挑战不是女性需要前往护理的距离，而是后勤保障。她解释说:“这是关于旅行成本，以及如何从家里到城市的另一边去看医疗服务提供者。”“去那里没有捷径，所以你会花钱叫优步吗?”如果你的钱只够打个优步，或者今晚只够家人吃饭，你会选择哪一个?”
此外，她指出，对于已经有孩子的女性来说，花半天时间从城市的一边跑到另一边看医生，在你离开家的时候该如何照顾孩子，这让情况变得复杂。“你把它们带来了吗?”如果是的话，你也要付他们的交通费吗?她问道。“女性不寻求产前护理，因为她们担心自己负担不起。”底线是:破坏性越小、越容易获得的护理，女性就越有可能使用它。
在汉密尔顿-鲍威尔地区公园的流动诊所已经被发现有很高的人流量。“我们会关注这些女性通常会去哪里?有食物银行的教堂?购物中心吗?如果我们把巴士开在他们舒适区以外的地方，他们就不会来了。”“我们需要在他们觉得舒服的地方与他们见面。我们甚至把车停在公寓楼外。”
需求很明显:尽管诊所计划每天为8名妇女服务，但汉密尔顿-鲍威尔说，根据地点的不同，他们可能会接待多达12名妇女，而且需要预约的人还有等待名单。她补充说:“我们的目标是尽可能多地在怀孕早期观察女性。”“我们越早发现任何潜在的并发症，她们的怀孕就会越健康。”
准妈妈们的未来会怎样
“人人有个更好的开始”提供的一个重要项目是“成为一个妈妈”课程，这是一个为期九周的免费课程，由训练有素的健康教育家主持，教授与怀孕有关的重要话题，并让准妈妈们有机会提出问题，并与该地区的其他准妈妈家庭联系。
“这是一个学习和分享的出口，”格林伯格说，他领导了这些研讨会。“有一名高风险孕妇，直到上个月，她都不确定自己是否能在当地医院分娩，还是不得不长途跋涉两小时到其他地方分娩。拥有这样的未知会给她带来难以置信的压力，这个小组给了她一个机会，让她得到其他理解她情况的女性的支持。”
格林伯格希望她能让来流动诊所的孕妇也能利用这个支持项目。她说:“我们的重点是为那些不知道从哪里获得的女性提供护理和全面资源。”无论你是在流产后怀孕，期待你的第一个孩子，还是在产后问题上需要帮助，“我们可以帮助你。我们不会拒绝任何人。”
要了解更多关于“让所有人都有更好的开始”的内容，并查找您所在地区的项目，请访问betterstartsforall.com或在Instagram上关注该组织@betterstarts4all．
本文最初发表于
