注意力不集中症是一种让女孩掉队的无声危机

在美国，9.4%的儿童和4.4%的成年人被诊断患有注意力缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，简称adhd)注意力缺陷多动症现在大家都知道了。在很多情况下，他们确实是:坐立不安、局促不安、吵吵闹闹、闹哄哄的孩子，他们很难等到轮到自己;有些成年人工作时坐不住，似乎是先跳下去的，三思而后行。事实是:这只是混乱的一小部分。一大片neurodivergent患有注意力不集中多动症的儿童和成人打破了这种刻板印象。这些人通常安静、恍惚、孤僻，他们有不同的症状，但患有相同的遗传精神疾病。

以注意力不集中为主的多动症，正如它的官方名称，以注意力不集中、健忘、混乱和可能出现的不感兴趣为特征。注意力不集中的表现在女性中比男性更常见，尽管从整体上看，男孩的ADHD确诊率至少是女孩的三倍。

精神病学家说:“坐在教室后面盯着窗外的女孩，老师认为她不感兴趣或不太聪明。Ned Hallowell医学博士他是1994年那本著名著作的作者被逼疯了．“如果我们问她在教室里是什么感觉，她会说‘还好’——因为她几乎从来不在那里(精神上)。她平静、安静，没有纪律问题。”

因为注意力不集中多动症的症状可能不那么明显——也因为它们与传统的疾病观点不一致——患有这种症状的孩子经常不被注意，尤其是女孩。他们的症状要么被完全忽略，被误解为学习障碍或心理健康问题，要么被当成孩子只要更努力就能控制的性格特征。如果没有适当的诊断和干预，这些孩子通常会在学校里挣扎，许多人会患上抑郁症和焦虑症。成年后，他们经常面临经济和人际关系问题，无法充分发挥自己的职业潜力。

这是一个悲剧，因为大多数患有多动症的人，无论表现如何，都是聪明的，有动力的，有创造力的，完全有能力在生活中取得成功。他们只是需要一点帮助来控制他们的症状。

哈洛威尔说:“我把注意力缺陷多动症描述为装有自行车刹车的大脑配备了法拉利发动机——这是一个非常强大的大脑，但很难控制。”“但如果处理得当，多动症是一种超级力量。大多数企业家都有。诺贝尔奖和普利策奖得主都有。白手起家的亿万富翁都有。我有。”

然而，如果处理不当，“多动症会毁了你的生活，”哈洛威尔说。“我们的监狱里充满了未确诊和未管理的多动症，成瘾和破产的大厅也是如此。”

为了确保多动症成为你孩子的财富，而不是负担，尽早发现它是很重要的。Hallowell说，父母能做的最好的事情就是对这种疾病进行自我教育，这样他们就能知道在孩子身上和自己身上要注意的迹象，因为多动症是遗传的，通常在成年后仍未被诊断出来，尤其是注意力不集中的表现。

多动症的三个方面

家长们可能会记得注意力缺陷障碍(ADD)本身就是一种疾病，他们想知道为什么不能集中注意力但不过度活跃或冲动的孩子不被归为ADD。尽管人们有时仍在使用ADD这个术语，但美国精神病学协会(APA)在1987年将其剔除，将ADD和ADHD合并为一种疾病:ADHD，无论有无多动症-冲动成分。

然后，在2013年，APA开发了三种不同的ADHD“表现”，以便根据主要症状对患者进行分类:以多动冲动表现为主的ADHD，以注意力不集中表现为主的ADHD，以及合并表现的ADHD。综合表现仅仅意味着一个人同时符合注意力不集中和过度冲动表现的标准。

“他们做出了这样的改变，这样临床医生就可以说，‘在这一天，这些症状更加突出，’”他说罗素·巴克利博士他是弗吉尼亚联邦大学精神病学临床教授。“它仍然是同一种疾病，(这种区别)并不意味着多动症在你的生活中会如何表现。在你的一生中，你有可能经历这三场演讲。”

事实上，大多数患有多动症的人都是这样循环的。但在那些只表现出注意力不集中的人当中，绝大多数是女性，许多人完全错过了多动症的诊断。

多动症症状何时出现

过度活跃-冲动表现和联合表现更广泛诊断的另一个原因是，他们的症状通常出现在生命的早期。多动症经常出现在学龄前，主要发生在男孩身上。哈洛威尔说:“很少有女孩有多动症。”多动症通常会随着年龄的增长而减弱，有时会变轻，有时会完全消失。

巴克利说:“注意力不集中的症状通常需要几年时间才会出现，并变得越来越严重。”“当注意力不集中的情况确实出现时，(那些曾经或仍然极度活跃的人)就会转向综合表现。然后，当他们长大后，他们可能会出现漫不经心的表现。”也就是说，如果一个人被贴上了组合型表现的标签，巴克利说，这仍然是他们一生的官方诊断。

对于大多数孩子来说，注意力不集中的症状通常出现在一年级左右。哈洛威尔说:“寻找那些无法解释的成绩不佳的孩子——一个孩子在学校的表现不如他们的智力想象的那么好。”然而，这些迹象可能直到初中、高中甚至更晚的时候才会显现出来，或者是足够明显的，让父母和老师发现。哈洛威尔说:“每当生活的组织需求超出你的补偿能力时，就会出现这种情况。”“有时是在医学院的第一年，或者当你有了第一个孩子，突然有太多的事情要做。”

但当孩子还是孩子的时候，注意力不集中的多动症总是被忽视，尤其是女孩。他说:“如果女孩被诊断出患有某种疾病，那通常是因为她不太积极，甚至不太聪明。”“她可能被认为是‘可爱但愚蠢’，这真是太不幸了。她好像近视了，从来不戴眼镜。但一旦她这样做了，她绝对可以茁壮成长。”

未确诊的注意力不集中的儿童和成人也可能被诊断为抑郁症或焦虑症。这些判断可能是完全准确的，但它们并不能反映全部情况。哈洛威尔说:“注意力不集中的人通常很焦虑，因为他们总是在想接下来会怎么搞砸。”“他们变得沮丧是因为他们感到沮丧。因为他们知道自己可以做得更好。”

诊断和管理注意力不集中多动症

如果你或你孩子的老师怀疑他们患有多动症，主要表现为注意力不集中(或任何表现)，第一步是与他们的儿科医生或家庭医生分享你的担忧。他们可以评估多动症，或者他们可能会把你推荐给心理学家或精神病学家。医生还可以从老师和其他照顾者那里收集关于孩子症状的其他报告，以更好地了解他们的行为，并帮助排除其他潜在的原因。

然后医生使用APA的评分量表，列出了九种注意力不集中的症状和九种多动-冲动的症状，用来筛查多动症。要符合任何一种陈述的资格，儿童必须在至少过去6个月内在相应类别中表现出6种或以上症状(17岁及以上为5种或以万博体育app安卓版下载上症状)。

Hallowell说，如果做出了诊断，以正确的方式与孩子交谈是很重要的。“关键的第一步是将其从赤字紊乱模型中剔除，”他说。“我会对一个小女孩说，‘你很幸运;你有一个惊人的大脑。你很有创造力，想象力丰富，有很多新想法。你只是在组织作业和按时交作业方面遇到了麻烦，当老师感到无聊时，你就会打盹。这是天赋的标志，所以我们需要你打开你的礼物。’以这种方式重新定义会产生很大的不同。”

至于干预措施，美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)警告不要给6岁或6岁以下的儿童开多动症药物。但对于年龄较大的儿童和成人，一些药物已被证明是有效的，包括利他林(Ritalin)等兴奋剂和斯特拉特拉(Straterra)等非兴奋剂。药物可能不适合你的孩子——这是你要和儿科医生讨论的问题。

除了任何处方药物，行为干预训练孩子的组织技能和有益的习惯是必须的。根据孩子的年龄和具体需求，这些可能包括定期与治疗师进行一对一或小组访问;学校的专业协助;或者父母的指导。哈洛威尔说:“有时辅导是一种短暂的干预，但有些人可能一生中都需要反复辅导。”“父母可以做很多事情来帮助年幼的孩子保持有条不紊，但随着他们长大，不再需要妈妈或爸爸在他们身边，外部的帮助尤其有益。”

体育锻炼对注意力不集中的多动症儿童也很有帮助。哈洛威尔说:“特别是刺激小脑的专门运动——任何需要平衡和协调的运动，比如滑板、滑雪、冲浪，甚至只是站在摇摆板上。”“在营养上，这些孩子应该远离糖、添加剂和垃圾食品，并服用omega-3脂肪酸，如鱼油和维生素d。”

如果你的孩子(或者你自己)有可能患有这种经常被忽视的多动症，不要再等着看医生了。患有这种疾病的人有很多潜力，如果把它们扼杀掉就太可惜了。